CMV (Cytomegalie) INDIKATION

- CMV IgG und IgM Antikörperstatus vor der Schwangerschaft

Cytomegalie in der Schwangerschaft:

Bei Verdacht auf Primärinfektion während der Schwangerschaft weiterführende Serodiagnostik mittels Aviditätsbestimmung von IgG-Antikörpern (Fremdversand). Die Aviditätsbestimmung ist bei jedem IgM Nachweis in der Schwangerschaft erforderlich, um eine Primärinfektion von der Reaktivierung zu unterscheiden. Die PCR ist nur kurzzeitig in der virämischen Phase positiv, welche meist asymptomatisch verläuft. Die PCR spielt deswegen bei der werdenden Mutter eine untergeordnete diagnostische Rolle. Die PCR aus Fruchtwasser ist ggf. möglich.

Diagnostik bei Immunsuppression:

- Verlaufskontrolle des Antkörperstatus

- CMV-PCR bei Erkrankung aus EDTA, BAL, Liquor, Stuhl und aus Tränenflüssigkeit (CMV-Retinitis bei HIV)

Therapiemonitoring:

- wöchentliche Bestimmung der quantitativen CMV-PCR aus EDTA-Blut

Diagnostik bei Neugeborenen mit Verdacht auf intrauterine Infektion sollte innerhalb der ersten 14 Lebenstage erfolgen, da später eine Unterscheidung zwischen kongenitaler und postpartaler Infektion kaum noch möglich ist:

• CMV-PCR aus Speichel und Urin innerhalb der ersten 10 Lebenstage
• Retrospektiv Möglichkeit aus der Guthrie-Testkarte, wobei neg. PCR-Ergebnisse die Erkrankung nicht ausschließen können.
• CMV-IgM bei ca. 20% der Fälle nicht nachweisbar, CMV-IgG entsprechen den Leihantikörpern der Mutter