Latente TB-Infektion (LTBI)

Synonym Interferon-Gamma-Release Assay (IGRA), Quantiferon-Test
Material Li.-Heparin-Blut 5 ml, nach Entnahme 10x schwenken (nicht schütteln)
Versandbedingung

bei Zimmertemperatur, vor Auskühlung geschützt, schnell, innerhalb von 16 Stunden ins Labor

Ansprechpartner Frau Dr. med. M. Roch
Tel: 0371 333 34561
Laborbereich Infektionsdiagnostik
Methode IGRA/Chemilumineszensreaktion
Häufigkeit nach Bedarf 2 - 3 x wö.
Standort

Klinikum Chemnitz (C)

Hinweis

Der Test ist hochspezifisch im Gegensatz zum Hauttest. Auch eine BCG-Impfung hat keinen Einfluss auf das Ergebnis.
Bei Kindern unter 5 Jahren sollte der Tuberkulinhauttest bevorzugt werden.

Achtung! Keine Kassenleistung:

Indikation

Vor Einleitung einer Immunsuppressiven Therapie entsprechend der Fachinformation des Arzneimittels (Ausschluss einer latenten oder aktiven Tuberkulose erforderlich);
vor Einleitung einer Dialysebehandlung bei chron. Niereninsuffiziens;
vor einer Organtransplantation;
bei mit HIV infizierten Patienten zur TB-Diagnostik. In Ausnahmefällen unterstützend zur Diagnose einer Tuberkuloseerkrankung.
Im Rahmen einer Umgebungsuntersuchung (ca. 6-8 Wochen nach Kontakt mit Indexfall) und arbeitsmed. Screeninguntersuchung (nach Auslandseinsatz, beruflicher Umgang mit MTK oder an Tuberkulose erkrankten Patienten).


Zusatzinformationen

Testprinzip

In einem ersten Bearbeitungsschritt werden T-Lymphozyten der Proben mit Tuberkuloseantigenen inkubiert. Befinden sich TB-spezifische T-Zellen im Blut, produzieren diese innerhalb von ca. 16 h Gamma-Interferon. Nach dieser Inkubationszeit wird das Plasma für die Messung gewonnen und die Messwerte mittels automatisierter Chemilumineszensreaktion ermittelt.

Interpretation der Ergebnisse

Der Test ist positiv:

Das Ergebnis spricht für eine Infektion mit Erregern des Mycobacterium tuberculosis-Komplex (MTK). Eine Unterscheidung zwischen latenter und aktiver Tuberkulose ist nicht möglich. Nur wenige nichttuberkulöse Mykobakterien verursachen ebenfalls positive Testergebnisse: M. kansasii, M. szulgai und M. marinum.

Der Test ist negativ:

Kein Nachweis von TB-spezifischen Lymphozyten in der Probe. Unter Berücksichtigung der anamnestischen Angaben und weiterer Untersuchungsergebnisse liegt wahrscheinlich keine Infektion mit MTK vor. Falsch negative Testergebnisse sind nicht ausgeschlossen. Bei Verdacht auf Erkrankung sind andere Labormethoden zu bevorzugen.

Das Testergebnis ist unbestimmt:

Begriff entspricht dem bisherigen „unschlüssig“.

Die Kontrollen im Testansatz sprechen dafür, dass die T-Lymphozyten nicht ausreichend stimulierbar bzw. nicht vorhanden sind oder die zu untersuchenden Zellen sind unspezifisch stark stimuliert. Ggf. sollte der Test einmalig in 2 Wochen wiederholt werden.



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Zentrum für Diagnostik GmbH am Klinikum Chemnitz